រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក

ការខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ត្រគាកគឺជាជំងឺរបស់មនុស្សចាស់ដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការចុះខ្សោយនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចី។ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានពន្លឿនដោយភាពមិនស៊ីគ្នានៃផ្ទៃសន្លាក់ដែលនាំឱ្យមានការកកិតមិនប្រក្រតី។ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះជំងឺនេះវិវឌ្dueន៍ដោយសារការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងកឬការខូចខាតដោយផ្ទាល់ដល់ឆ្អឹងខ្ចីសន្លាក់។ ក្នុង ៥០% នៃករណីមូលហេតុនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ត្រគាកដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចនិង tomography គណនា។

ការព្យាបាលការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំចុងក្រោយដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់និងមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។វេជ្ជបណ្ឌិតពិភាក្សាអំពីករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ coxarthrosis ហើយសម្រេចចិត្តលើយុទ្ធសាស្ត្រនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។អ្នកព្យាបាលការស្តារនីតិសម្បទាប្រើវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនៃការព្យាបាលដោយការស្តារឡើងវិញដើម្បីបន្ថយការវិវត្តនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងខ្ចី។

សញ្ញានៃការរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ឆ្អឹងត្អូញត្អែរពីការវាយប្រហារភ្លាមៗនៃការឡើងរឹងនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីការសម្រាកនិងបាត់បន្ទាប់ពីសកម្មភាពខ្លះ។ដំបូងការឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចមានរយៈពេលពី ១ ទៅ ២ ថ្ងៃកាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការឡើងទម្ងន់

ជារឿយៗភាពទន់ខ្សោយនៃការការពារកើតឡើងដោយសារតែការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់និងអារម្មណ៍កើនឡើងជាលំដាប់នៃការឡើងរឹងរបស់សន្លាក់។Arthrosis នៃសន្លាក់ត្រគាកខាងឆ្វេងត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកខាងស្តាំដែរ។ការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រៅ-ក្រោយឬក្រោយនៃសន្លាក់អាស្រ័យលើកន្លែងរលាក។វាសាយភាយទៅផ្ទៃខាងមុខនិងផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្លៅនិងទៅផូលីលីសហ្វូលសារោគសញ្ញាឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងបន្ទាប់ពីការផ្ទុកយូរនៅលើអវយវៈនិងចលនាជាពិសេសក្នុងទិសដៅនៃការបង្វិលខាងក្នុងការចាប់ពង្រត់និងផ្នែកបន្ថែម។ជារឿយៗអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់កើនឡើងនៅក្នុងអាកាសធាតុសើមនិងត្រជាក់ហើយកត់សម្គាល់ពីភាពកក់ក្តៅនិងបន្ទាប់ពីទទួលយកការត្រៀមអាស៊ីតអាសេទីលស៊ីលីលីលីក

នៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់-សន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកអ្នកជំងឺកត់សំគាល់ពីការឈឺចុកចាប់នៅលើកន្លែងរលាកនៃកន្សោមដែលត្រូវបានអមដោយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំដែលគ្របដណ្ដប់សាច់ដុំអាដាប់ធ័រនៃភ្លៅ។គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងឆ្អឹងអនុវត្តការធ្វើតេស្ត Faber៖ អ្នកជំងឺដាក់កែងជើងនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់នៅខាងក្រោយជើងដែលមានសុខភាពល្អហើយរុញវាឡើងលើស្បែកនៃផ្ទៃ tibial នៃជើងទាបទៅជង្គង់។វានឹងមានភាពវិជ្ជមានចំពោះដំណើរការរលាកណាមួយនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅលើកាំរស្មីទេ។ក្រោយមកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកាំរស្មីជួនកាលបង្ហាញពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាម subchondral ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរួមតូចនៃលំហ។សញ្ញាបន្ថែមគឺការបញ្ចោញក្បាលនៅក្នុងបង្គោលខាងលើរបស់វាដែលត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរវដ្តនៅក្នុងតំបន់នេះ។

កម្រិតនៃការរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក

នៅពេលដែលវាវិវត្តទៅជាការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ត្រគាកឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើនរៀងៗខ្លួនដែលសម្គាល់បីដឺក្រេនៃជំងឺ។

ការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយអ័រតូស៊ីសនៃសញ្ញាបត្រទី ១ គឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនៅពេលដែលនៅតែមិនមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាសន្លាក់។រោគសញ្ញាឈឺចាប់ជារឿយៗអវត្តមានប្រសិនបើវាកើតឡើងបន្ទាប់មកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាក។អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីភាពរឹងនិងអស់កម្លាំងនៅក្នុងអវយវៈ។ជារឿយៗកម្រិតដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ត្រគាកគឺមិនមានរោគសញ្ញា។

ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយអ័រតូស្យូសនៃសញ្ញាបត្រទី ២ ការផ្លាស់ប្តូររូបវិទ្យាគឺជាក់ស្តែង។ផ្ទៃសន្លាក់មិនស្មើគ្នាមានការលូតលាស់ឆ្អឹងយ៉ាងសំខាន់។ជាលិកាឆ្អឹងនៅតំបន់រួមគ្នាមិនសូវរឹងមាំ។ដោយសារតែដំណើរការរលាកភ្នាស synovial កាន់តែក្រាស់។ការឈឺចាប់អាចរិលឈឺចុកចាប់ក្នុងធម្មជាតិហើយមានជាបន្តបន្ទាប់ឬវាអាចកើតឡើងភ្លាមៗនិងភ្លាមៗ។

នៅក្នុងករណីនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទទី ៣ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងដែលវាមិនបាត់ទៅណាទេសូម្បីតែបន្ទាប់ពីសម្រាកយូរក៏ដោយ។ការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយអ័ក្សនៃអវយវៈអាចត្រូវបានរំខាន។ដំបៅនិងតំបន់នៃការពុកផុយអាចបង្កើតនៅក្នុងជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលគ្របលើផ្ទៃសន្លាក់។

វិធីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃការរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។វារួមបញ្ចូលទាំងការលើកអវយវៈការអូសទាញភាពកក់ក្តៅនិងការម៉ាស្សា។ដើម្បីកាត់បន្ថយដំណើរការរលាក salicylates ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ការចាក់ថ្នាំ glucocorticoids ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក ១ និង ២ ដឺក្រេ។នៅដំណាក់កាលទីបីនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ត្រគាកការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពតែមួយគត់គឺការជំនួសគ្រោងឆ្អឹងដែលបានគ្រោងទុកដោយប្រើអង់ដូប្រូស្ត្រូស។

ការព្យាបាលស្មុគស្មាញនៃការរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកត្រូវបានអនុវត្តដោយការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលដោយចលនាការកែរបបអាហារ។ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទ ១ និង ២ ដឺក្រេនៃសន្លាក់ត្រគាកដើម្បីចៀសវាងការវះកាត់សន្លាក់និងដើម្បីកំណត់តម្រូវការថ្នាំ។

ការព្យាបាលវះកាត់នៃការខូចទ្រង់ទ្រាយ coxarthrosis

ជាមួយនឹង coxarthrosis នៃសញ្ញាបត្រទី ៣ នៅពេលដែលការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិននាំមកនូវការធូរស្បើយមានតែសិប្បនិម្មិតប៉ុណ្ណោះដែលជួយបន្ថយការឈឺចាប់និងភាពមិនស្រួលរបស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យគាត់មានភាពរីករាយក្នុងការធ្វើចលនា។ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវនៅក្នុងសន្លាក់វាត្រូវបានបូមចេញបន្ទាប់ពីការចាក់។អរម៉ូន Corticosteroid ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្នុងពេលដំណាលគ្នាទៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក។

ដោយមានជំនួយពីការបន្សាបជាតិពុលក្នុងសន្លាក់ផ្ទៃខាងក្នុងនៃសន្លាក់ត្រូវបានសម្អាតពីបំណែកនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលបានផ្លាស់ប្តូរហើយបែហោងធ្មែញរបស់វាត្រូវបានលាងសម្អាតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយព្យាបាលដើម្បីបន្ថយដំណើរការរលាក។ការវះកាត់ឆ្អឹងត្រចៀកគឺជាការបាក់ឆ្អឹងសិប្បនិម្មិតនៃឆ្អឹងជំនីអមដោយការលាយបញ្ចូលគ្នានៅមុំផ្សេង។ការវះកាត់អាចកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើសន្លាក់។

វិធីស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់ការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់

សម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ត្រគាកប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានប្រើ៖

• ការព្យាបាលដោយរលកឆក់ - ការប៉ះពាល់នឹងរលកសំលេងដែលផ្តល់លំហូរឈាមទៅតំបន់ដែលចង់បាននៃរាងកាយដែលរំញោចដំណើរការបង្កើតឡើងវិញនិងបង្កើនល្បឿនការរំលាយអាហារ។
• myostimulation ដែលស្ដារឡើងវិញនូវការងាររបស់សាច់ដុំដែលបានចុះខ្សោយដោយសារតែការដាក់កំហិតដោយបង្ខំនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់។
• phonophoresis គឺជាវិធីសាស្រ្តមួយដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវគុណសម្បត្តិនៃឥទ្ធិពលអ៊ុលត្រាសោននិងគ្រឿងញៀនលើរាងកាយ (ក្រោមឥទិ្ធពលនៃឧបករណ៍ថ្នាំដែលមានទម្រង់ជាមួនឬក្រែមជ្រាបចូលកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពតាមរយៈស្បែកដល់សន្លាក់ត្រគាក) ។
• ការព្យាបាលអូហ្សូន - កាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលនិងធ្វើឱ្យការលូតលាស់នៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីដោយសារលក្ខណៈនៃល្បាយអូហ្សូន - អុកស៊ីសែន។

Kinesitherapy ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ដោយជោគជ័យនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មណាមួយ។ការអនុវត្តជាប្រចាំនូវប្រព័ន្ធពិសេសមួយនៃលំហាត់ប្រាណកាយសម្ព័ន្ធពង្រឹងសរសៃចងនិងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលជួយកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលអំឡុងពេលមានភាពតានតឹងប្រចាំថ្ងៃធម្មតា។គ្រូព្យាបាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាលក្ខណៈបុគ្គលជ្រើសរើសលំហាត់សម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក ១, ២ និង ៣ ដឺក្រេ។អ្នកឯកទេសគ្លីនិកស្តារនីតិសម្បទាធ្វើការម៉ាស្សាជាច្រើនប្រភេទរួមទាំងការបង្ហូរទឹកកូនកណ្តុរប្រើបច្ចេកទេសព្យាបាលដោយដៃប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតដែលមានគោលបំណងការងារអកម្មជាមួយសាច់ដុំសរសៃចងនិងសន្លាក់។វិធីសាស្រ្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយមនុស្សដែលមានជំងឺ coxarthrosis កាត់បន្ថយតម្រូវការថ្នាំគ្រាប់និងការចាក់ថ្នាំសម្រាប់ការធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយសន្លាក់ដែលជួយកាត់បន្ថយបន្ទុកឱសថសាស្ត្រលើរាងកាយ។

គ្លីនិកស្តារនីតិសម្បទាត្រូវបានបំពាក់ដោយម៉ាស៊ីនពិសោធន៏មេកានិចនិងកុំព្យូទ័រទំនើបពីក្រុមហ៊ុនផលិតឈានមុខគេរបស់ពិភពលោក។ពួកគេជួយធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយគ្មានការខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែករាងកាយជាពិសេសដែលមានតម្រូវការក្នុងចំណោមមនុស្សចាស់។ការពង្រីកសន្លាក់ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ទាញពិសេសឬដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើនចន្លោះនៅខាងក្នុងសន្លាក់ដែល "បោះ" ដំណើរការរោគសាស្ត្រត្រឡប់មកវិញពីរបីជំហានបន្ថយរោគសញ្ញានិងផ្តល់ពេលវេលាដល់រាងកាយដើម្បីស្តារមុខងាររបស់ សន្លាក់ត្រគាក។

ការព្យាបាលរបបអាហារគឺចាំបាច់សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៃសន្លាក់ត្រគាកប៉ុន្តែសំខាន់បំផុតសម្រាប់មនុស្សលើសទម្ងន់។ការសម្រកទម្ងន់ជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើសន្លាក់ដែលរលាកនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារ។ការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវិធីអភិរក្សដទៃទៀតរបបអាហារមានតុល្យភាពអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកភ្លេចអំពីការឈឺចាប់និងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់-ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក។

កាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ការរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាក

លំហាត់កាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់-ជំងឺរលាកសន្លាក់;
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំថ្មីៗនេះ;
• នៅក្នុងវត្តមាននៃក្លនលូន, ជំងឺស្រួចស្រាវនៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
• អំឡុងពេលមករដូវ;
• ជាមួយនឹងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយលើសពី ៣៧. ៥^០ជាមួយ។

អ្នកព្យាបាលរោគជ្រើសរើសលំហាត់នីមួយៗដោយឡែកពីគ្នា។គ្រូព្យាបាលការធ្វើលំហាត់ប្រាណគិតគូរពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងវត្តមាននៃជំងឺផ្សំគ្នា។ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសន្លាក់ត្រគាកដែលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អគួរតែផ្តល់នូវបន្ទុកដ៏មានប្រយោជន៍ដល់សាច់ដុំនិងសរសៃចងនៃសន្លាក់ត្រគាកប៉ុន្តែមិនមែនដល់សន្លាក់ទេព្រោះវាអស់ហើយ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃសន្លាក់ត្រគាកមានលំហាត់ឋិតិវន្តច្រើនជាងលំហាត់ថាមវន្ត។លំហាត់ឋិតិវន្តគឺជាកន្លែងដែលអ្នកត្រូវការជួសជុលទីតាំងរបស់រាងកាយពីរបីវិនាទី។ប្រសិនបើចលនាបែបនេះមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សាច់ដុំនិងសរសៃចងនៃជើងទទួលបាននូវបន្ទុកចាំបាច់ដើម្បីស្តារសន្លាក់ឡើងវិញ។សន្លាក់ត្រគាកខ្លួនវាមានចំណែកតិចតួចបំផុតនៅក្នុងលំហាត់បែបនេះហើយមិនអស់កម្លាំងឡើយ។